Varisli damarlar, kan damarlarının lümeninde bir artış, valf aparatının bozulması ve ters kan akışının ortaya çıkması ile karakterize edilen yaygın bir hastalıktır. Patolojik süreç farklı yerlerde lokalize edilebilir, bu nedenle hastalığın birkaç türü vardır:
- yemek borusu damarlarının genişlemesi;
- rektal damarlar (hemoroid);
- pelvik damarlar;
- spermatik kordun damarları (varikosel);
- alt ekstremite damarları.
En yaygın olanı bacaklardaki varisli damarlardır. Bazı tahminlere göre nüfusun %30'undan fazlasını etkiliyor ve çoğunluğu kadınlardan oluşuyor. Bacaklardaki varisli damarlar sadece çirkin çıkıntılı damarlar değil, aynı zamanda pek çok hoş olmayan his ve rahatsızlıktır. Patolojik sürece ağırlık, ağrı, şişlik eşlik eder ve sıklıkla tehlikeli komplikasyonlara yol açar: tromboflebit, tromboz, trofik ülserler. Birçoğu, yaşam kalitesini önemli ölçüde bozduğu için varisli damarlardan sonsuza kadar nasıl kurtulacağını bilmek ister. Ancak ne yazık ki bu fenomen geri döndürülemez ve elde edilebilecek tek şey hastalığın gelişimini durdurmak veya yavaşlatmaktır.
Sebepler
Varisli damarların nedenleri hala tam olarak belli değil. Hastalığın damar duvarındaki incelme, zayıflık ve elastikiyet kaybının yanı sıra kapakçıkların yetersizliği ile ilişkili olduğu açıktır. Sonuç olarak damarlar eşit olmayan şekilde genişler, gerilir, uzun, kıvrımlı ve düğümlü hale gelir. Hastalığın ortaya çıkmasında belirleyici bir rolün genetik yatkınlığın, yani zayıf kan damarlarının ve doğumdan itibaren kusurlu kapakçıkların oynadığı kanısındayız.
Varisli damarların gelişmesine katkıda bulunan bir dizi faktör vardır, ancak bunlar onun nedenleri değildir:
- Kalıtım (uzmanlara göre ebeveynleri bu hastalıktan muzdarip olan kişilerde hastalığa yakalanma riski %70'e kadar çıkmaktadır).
- Kadın cinsiyetine ait. Bunun nedeni ergenlik, hamilelik ve menopoz sırasındaki hormonal değişikliklerin yanı sıra hormonal doğum kontrol hapları almak ve yüksek topuklu ayakkabılar giymektir.
- Uzun süre ayakta durma veya oturmayla ilgili iş faaliyetleri (kuaförler, satış görevlileri, cerrahlar, garsonlar, sürücüler, muhasebeciler, programcılar ve diğerleri).
- Kan damarlarının duvarlarının zayıflaması ve kapak aparatlarının aşınmasının olduğu yaşlılık doğal bir olgudur.
- Cerrahi müdahaleler.
- Hareketsiz yaşam tarzı.
- Aşırı kilo, hamilelik, ağır kaldırma (yükleyiciler, halterciler), kronik kabızlık ve öksürük ile birlikte sık ıkınma nedeniyle karın içi basıncının artması.
Tedavi yöntemleri
Varisli damarlar yavaş yavaş başlayan ve zamanla ilerleyen kronik bir süreçtir. Bugün hastalığı tamamen yenmek imkansızdır, ancak aşağıdakileri içeren karmaşık tedaviyi kullanırsanız gelişimi yavaşlatmak ve semptomları azaltmak mümkündür:
- yaşam tarzı değişiklikleri;
- diyet;
- fizik tedavi;
- sıkıştırma tedavisi;
- ilaçlar (dahili kullanım ve yerel kullanım için);
- cerrahi müdahale;
- termal prosedürler;
- geleneksel yöntemler.
Hayatın boyunca varisli damarlarla savaşmak zorunda kalacaksın. Kendi kendine ilaç vermemelisin. Teşhis koyacak, hastalığın evresini ve lezyonun ciddiyetini belirleyecek ve uygun tedaviyi önerecek bir flebolog veya damar cerrahı tarafından muayene edilmeniz gerekir. Ana görev, klinik belirtileri ortadan kaldırmak veya azaltmak, ilerlemeyi durdurmak, nüksetmeyi ve komplikasyonların gelişmesini önlemektir.
Tedavinin etkinliği hastanın tüm doktor tavsiyelerine uymasına bağlı olacaktır. Henüz ağrının olmadığı ancak akşam şişmesi, bacaklarda ağırlık ve yorgunluk ve ciltte küçük örümcek damarlarının ortaya çıktığı erken bir aşamada yardım istemek önemlidir.
Yaşam tarzı düzeltmesi
Yaşam tarzı değişiklikleri olmadan varisli damarlarla etkili bir şekilde mücadele etmek imkansızdır. Uyulması gereken kurallar kesinlikle banaldir ve bunlara uyulmaması genellikle irade eksikliği veya kişinin sağlığına karşı sorumsuz bir tutumla ilişkilendirilir.
- Normal vücut ağırlığının korunması.
- Kötü alışkanlıklardan ayrılmak: alkol ve sigara içmek.
- Güneşlenmeyi reddetmek, buhar odalarını ve saunaları ziyaret etmek, sıcak banyo yapmak (ayak banyoları dahil).
- Yüksek topuklu ayakkabıların reddedilmesi (4-5 cm'den yüksek değil).
- Özel elastik triko giyiyor.
- Fiziksel aktivite sağlamak. Bu yürüyüş, yüzme, fizik tedavi veya bazı sporlar olabilir. Önemli olan ağız kavgası, ağırlık kaldırma, uzun mesafe koşu, atlama ve dövüş sanatlarını hariç tutmaktır.
- Doğru beslenme. Diyet daha fazla taze sebze, meyve, şifalı bitki, tam tahıl ve deniz ürünleri içermelidir. Et miktarının azaltılması tavsiye edilir. Füme, kızartılmış, tuzlu, yağlı yiyeceklerden vazgeçmeniz gerekiyor. İçecekler için yeşil çay, temiz su, meyveli içecekler, doğal taze meyve suları ve kahveyi sınırlandırın.
- Gün içerisinde bacaklarınızı yaklaşık 20 derecelik bir açıyla yukarı kaldırmak için her fırsatı değerlendirin.
- Uyurken ayaklarınızın kalp hizasının üzerinde olması için ayaklarınıza özel bir yastık alın.
- Ayaklarınızı mümkün olduğunca sık soğuk suyla durulamaya çalışın.
Sıkıştırma terapisi
Özel elastik trikolar günümüzde geniş bir yelpazede mevcuttur. Bunlar, sıradan olanlardan neredeyse hiç farklı olmayan diz çorapları, çoraplar, farklı renk ve yoğunluktaki taytlardır. Kullanımı sakıncalı ve görsel olarak estetik olmayan elastik bandajlara iyi bir alternatif haline geldiler.
Özel trikolar varisli damarları tedavi edemez ancak mikro dolaşımı iyileştirir, damarlardaki stresi azaltır, 
kanın durgunlaşmasını önler, kan damarlarının çapını azaltır, venöz kan ve lenf çıkışını arttırır. Kişi bacaklarında hafiflik hisseder, akşamları daha az yorulur, şişlik olmaz.
İlk başta kompresyon çoraplarını elle giyme alışkanlığı olmadan zor olacaktır. Görevinizi kolaylaştırmak için özel bir cihaz satın alabilirsiniz.
Uygulanan basınca bağlı olarak dört sınıf terapötik örgü vardır. Önleyici olduğu düşünülen ve daha çok sağlıklı insanlara yönelik olan kompresyon sınıfı 1 ürünlerini yalnızca kendi başınıza giyebilirsiniz. Geri kalanı varisli damarların tanısına ve ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından reçete edilmelidir. Kompresyon ürünlerinin bazı hastalıklarda kontrendike olabileceğini bilmelisiniz. Doktor tayt veya çorapları kesinlikle bedene göre seçer, aksi takdirde istenilen etki elde edilemeyecektir.
İlaç tedavisi
Varisli damarları tedavi etmek için, çeşitli etki spektrumlarına sahip jeller, kremler ve merhemler formundaki tabletler ve harici maddeler kullanılır. Damar tonusunu arttırır, mikro dolaşımı iyileştirir, kan çıkışını teşvik eder ve ciltteki değişiklikleri önler. İlaçlar bacaklardaki yorgunluğu, ağırlığı, rahatsızlığı, şişliği, kaşıntıyı, krampları ve ağrıyı gidermeye yöneliktir. Randevuları kesinlikle bireyseldir.
Varisli damarları tedavi etmenin ana yolu venotoniktir. At kestanesi, rutin, üzüm yaprakları esas alınarak yapılırlar ve neredeyse her zaman hastalar tarafından iyi tolere edilirler. Tabletler, kapsüller, jeller şeklinde mevcuttur.
Kan viskozitesini azaltmak ve tromboflebit gelişme olasılığını azaltmak için antikoagülanlar kullanılır. Bunlar mentol, kafur, okaliptüs formunda soğutma katkı maddeleri içeren merhemlerdir. Kanı inceltmelerinin yanı sıra tromboflebit gelişimini de önlerler.
Kaşıntıya neden olan cilt değişiklikleri için antihistaminikler reçete edilebilir. Enflamasyon için steroidal olmayan antiinflamatuar tabletler reçete edilir.
Cerrahi müdahale
Varisli damarlardan kurtulmak için, kanın yüzeysel damardan derin damara akmasını durdurmak amacıyla damarın etkilenen kısmının çıkarılmasına yönelik operasyonlar yapılır. Operasyona flebektomi denir. Klasik haliyle, varisli damarlarla mücadelede yeni, daha az travmatik yolların ortaya çıkması nedeniyle günümüzde giderek daha az kullanılmaktadır. Bu tür bir tedavi genellikle büyük damar çapları ve hastalığın ilerlemiş vakaları için endikedir.
Daha nazik bir yöntem, damarın bir bölümünün bir kesi yoluyla değil, bir delme yoluyla parçalar halinde çıkarıldığı mikroflebektomidir.
Termal yöntemler
Radyofrekans ablasyonu, bazı kontrendikasyonları olmasına rağmen, varisli damarları tedavi etmenin en güvenli ve en az travmatik yöntemi olarak kabul edilir. Yöntem, venöz lümenin kapanmasının bir sonucu olarak mikrodalgaların termal etkisini içerir. Ana avantajlar:
- ayakta tedavi;
- anestezi veya kesi gerektirmez;
- iyileşme çok zaman almaz;
- prosedür kolayca tolere edilir;
- yaz aylarında yapılabilir;
- Tedavi sonrasında herhangi bir morluk oluşmaz, şişlik ve ağrı azdır.
Lazer pıhtılaşması varisli damarları tedavi etmenin başka bir yöntemidir. İşlem sırasında damar duvarına lazer uygulanır. Radyasyon damar duvarlarının yapışmasına ve lümenin tamamen kapanmasına yol açar. Lokal anestezi altında, kesi yapılmadan ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Damarın lümenine, içinden bir LED'in yerleştirildiği ve radyasyonun uygulandığı bir kateter yerleştirilir. İşlem minimal düzeyde travmatiktir ve komplikasyonlar çok nadirdir.
Skleroterapi
Bu ameliyatsız yöntem en yaygın olanlardan biridir. Küçük damarlarda ve ameliyatla birlikte karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılır. Sonuç olarak, sklerozan etkiye sahip özel bir ilacın ince bir iğne kullanılarak damar içine enjekte edilmesidir. Bunun sonucunda damarın duvarları birbirine yapışır, kapanır ve kan akışı durur. Etkilenen damar lifli bir kordona dönüşür. Yöntemin ana avantajları:
- ayakta tedavi;
- düşük morbidite;
- yürütme kolaylığı;
- İşlemin süresi yaklaşık 20 dakikadır;
- iyi kozmetik etki.
Geleneksel yöntemler
Ceviz tentürü
Kıyılmış olgunlaşmamış cevizleri bir cam kaseye dökün ve zeytinyağını dökün. 40 gün boyunca güneşte bırakın. Etkilenen bölgeleri yağlayarak gerektiği kadar uygulayın. Tedavi yaklaşık dört ay devam etmelidir.
Lahana yaprağı
Bir lahana yaprağını kesin, bir tarafına bir kat zeytinyağı sürün, bu tarafını etkilenen bölgeye uygulayın, sarın ve bir gün bekletin. Bir ay boyunca tedaviye devam edin.
at kestanesi
Bu en etkili halk ilaçlarından biridir. Varisli damarları tedavi etmek için, bitkinin meyvelerinden ezilmesi, yarıya kadar bir cam kapta (üç litre) doldurulması ve votka ile doldurulması gereken bir tentür hazırlayın. Ara sıra karıştırarak bir ay boyunca karanlık bir yere koyun. Hazır olduğunuzda, ağrıyan bölgeleri gece boyunca ovalayın. Varisli damarlar için harici ve dahili kullanım için kestanenin alkol tentürü eczaneden satın alınabilir.
Egzersizler
Varisli damarlar ortaya çıktığında beden eğitimi ve spor yapmanın mümkün olup olmadığı ve hangi egzersizlerin faydalı olduğu sorusu ortaya çıkabilir. Dinamiklerin damarlar için faydalı, statik ise zararlı olması nedeniyle çoğu doktor bu hastalık için fiziksel aktivitenin çok önemli olduğu konusunda hemfikirdir. Ancak hangi sporları yapabileceğiniz ve hangi yüklerin optimal olacağı konusunda bir doktora danışmanız da aynı derecede önemlidir. Ayrıca hastaya doğrudan tıbbi bir tesiste gerçekleştirilen özel terapötik egzersizler gösterilebilir. Evde, düzenli egzersizle varisli damarların semptomlarını azaltmaya yardımcı olacak basit ama etkili egzersizler de yapabilirsiniz.
- Sırt üstü yatın, yastıkları ayaklarınızın altına 20 derecelik bir açıyla yükselecek şekilde yerleştirin. Gözlerinizi kapatın, tamamen rahatlayın, derin nefes alın.
- Sırt üstü yatarken bacaklarınızı dikey olarak kaldırın ve ayaklarınızı dönüşümlü olarak içe ve dışa doğru çevirin.
- Sırt üstü yatın ve bacaklarınızla sanki bisiklete biniyormuş gibi hareketler yapın.
- Sırt üstü yatarak bacaklarınızı kaldırın ve çapraz yapın (makas).
- Dik durun, kollar aşağıda, ayaklar bitişik. Yavaşça ayak parmaklarınızın üzerinde yükselin, sonra aynı yavaşlıkta alçalın.
- Çoraplarınızı yerde tutarak yerinde yürüyün.
- Bir sandalyeye oturarak bacaklarınızı ayak bileğinizden kendinize doğru ve kendinizden uzağa doğru bükün, ardından parmaklarınızı da aynı şekilde bükün.
- Ayaklarınızı elastik bir su akışıyla dökün (dönüşümlü olarak soğuk ve sıcak).
Sonuç
Varisli damarlar geri dönüşü olmayan bir süreçtir, ancak özellikle birlikte kullanılması gereken pek çok modern yöntem olduğu için tedavi edilmesi gerekir. Tedavi olmadan kronik venöz yetmezlik, flebit, tromboflebit, tromboz, trofik ülserler ve hatta pulmoner emboli gibi ölümle sonuçlanabilecek tehlikeli bir durum gibi komplikasyonların gelişme riski yüksektir.